علائم و درمان رفلاکس در نوزادان
دکتر ارمغان السادات کیهان مهر متخصص طب ایرانی در حوزه اطفال در گفتگو با خبرنگار مهر، در رابطه با رفلاکس معده در نوزادان و کودکان، عوارض و نوع درمان آن به کمک طب ایرانی گفت: در تعریف برگشت یا پس زدن محتویات معده به داخل مری را از دریچه تحتانی معده رفلاکس معده می‌گویند. برگشت محتویات معده به دو حالت عملکردی و پاتولوژیک تقسیم می‌شود.
وی ادامه داد: در نوع عملکردی برگشت محتویات معده به داخل مری همان حالتی است که به طور معمول در ماه‌های اولیه، از بدو تولد در نوزادان مشاهده می‌شود. بر اساس آمار این نوع تا ۶۰ درصد در در شیرخواران در سه، چهار ماه اول زندگی دیده می‌شود که در حوالی یک سالگی به ۵ درصد تقلیل خواهد کرد.
عوامل ایجاد رفلکس معده در نوزادان
متخصص طب ایرانی در حوزه اطفال بیان کرد: رطوبت طبیعی در بدو تولد، ضعف اولیه در عضلات اسفنکتر معده (یک دسته از عضلات واقع در بالای مری که تحت کنترل آگاهانه، در هنگام تنفس، غذا خوردن و استفراغ عمل می‌کنند.)، حالت دائم درازکش شیرخوار و تکامل تدریجی هضم از جمله عوامل مستعد کننده در ایجاد این مساله هستند.
موارد تشدید کننده رفلکس معده در نوزادان
کیهان مهر اذعان کرد: از موارد تشدید کننده رفلاکس معده در نوزادان و شیرخواران در ماه‌های ابتدایی زندگی پیاپی شیر دادن است که به دلیل کوچک بودن حجم معده نوزاد، شیردهی پشت هم فرصت هضم را از نوزاد گرفته و سبب تشدید این مساله می‌شود. نحوه نادرست شیردهی، بلع هوا در حین مکیدن در شیردهی با سینه یا شیشه و عدم گرفتن باد گلو از موارد دیگر است که مادران باید به آن توجه کنند. از عوامل دیگر تغذیه خود مادر و کیفیت شیر مادر است که می‌تواند در تشدید این امر مؤثر باشد.
عوارض رفلکس معده در نوزادان
کیهان مهر بیان کرد: از علائم و عوارض رفلاکس معده می‌توان به استفراغ مکرر، حالت خفگی، اوغ زدن، بی قراری، قوس دادن بدن به عقب، امتناع از خوردن شیر یا غذا،، داشتن سرفه‌های شبانه، خوب وزن نگرفتن، پنومونی مکرر، درد و سوزش پشت جناغ، کم‌خونی، استفراغ خونی، تنگی قسمت انتهایی مری، آسیب به تارهای صوتی و خشونت در صدا اشاره داشت.
شرح حال و معاینه بالینی، سونوگرافی، رادیوگرافی با ماده حاجب (یک ماده کنتراست زا ماده‌ای است که به رادیولوژیست اجازه می‌دهد تا ساختار داخلی مورد نظر را با جزئیات بیشتر و وضوح بالاتر مشاهده کند) و اندوسکوپی از جمله روش‌های تشخیصی این بیماری است که بسته به شرایط توسط پزشک درخواست می‌شود.
درمان رفلکس معده نوزادان
متخصص طب ایرانی در حوزه اطفال در ادامه گفت: در حالت خفیف نیاز به درمان نیست و با اصلاح سبک شیردهی معمولاً کنترل می‌شود. درمان زمانی شروع می‌شود که ما شاهد بروز عوارض در نوزاد هستیم به طور مثال کودک وزن نمی‌گیرد یا دچار سرفه‌های مکرر شود، در این موقعیت پزشک درمان دارویی را شروع می‌کند.
وی مطرح کرد: اگر رفلاکس پاتولوژیک معده در نوزادی درمان نشود، احتمال مشکلات معده در سال‌های بعدی وجود دارد. بر اساس نتایج حاصل از پژوهشی بر کودکان در محدوده سنی ۹ تا ۱۱ سال مشخص شده است که شیوع رفلاکس معده در کودکانی که سابقه رفلاکس معده در نوزادی داشته‌اند بیشتر بوده است.
کیهان مهر ادامه داد: توجه به شیوه شیردهی نوزاد مهم است، یعنی بادگلوی کودک به خوبی گرفته شود. مادر پس از شیردهی با گذاشتن کودک بر روی شانه در حالت عمودی برای چندین دقیقه کمک کند تا بادگلوی کودک خارج شود. گاهی برای خروج باد گلو یک ربع تا بیست دقیقه باید صبر کرد و پس از آن کودک را به گونه‌ای در بستر قرار داد که سر آن از سطح معده ۳۰ تا ۲۰ درجه بالاتر باشد.
وی همچنین توصیه کرد: والدین نوزاد را در این حالت در کریر با حرکت جلو به عقب حرکت ندهند اما گذاشتن کودک در گهواره با حرکت عرضی منعی ندارد. دفعات شیردهی به مرور زمان در ماه‌های بعدی تا حد امکان تا حدی منظم باشد. اگر نوزاد با شیشه شیر می‌خورد سر شیشه پر از شیر بوده و هوا داخل معده نوزاد نشود. در حال حاضر برای شیرخواران دچار رفلاکس شیر خشک‌هایی با ترکیبات خاص و غلظت بیشتر در داروخانه‌ها موجود است که توسط پزشک در صورت صلاحدید توصیه می‌شود.
عوامل دخیل در رفلاکس معده کودکان
متخصص طب ایرانی در حوزه اطفال اظهار داشت: یکی از مهمترین عوامل در تشدید رفلاکس معده در کودکان در سنین بالاتر، سبک زندگی و شیوه غلط غذا خوردن است. تند تند غذا خوردن، روی هم خوری، خوردن مایعات زیاد وسط غذا از جمله موارد نادرستی است که می‌تواند حجم معده را بیش از حد کرده و زمینه ساز رفلاکس معده شود.. در کودکانی که دچار چاقی هستند و به طور معمول رطوبت زیادتری نسبت به کودکان معمولی دارند استعداد بیشتری برای ابتلاء به رفلاکس معده وجود دارد.
وی افزود: مصرف داروهای مختلف و زیاد، بیماری‌های زمینه‌ای، استرس، مصرف بعضی مواد غذایی مانند مواد بسیار چرب و شیرین و مواد ترش از عوامل دیگر مستعد کننده به این بیماری است. یکی از علل مهم که در طب ایرانی به آن اهمیت داد ه می‌شود و در ابتلاء به این بیماری مؤثر است ریزش ترشحات پشت حلق یا اصطلاحاً نزله بر سر معده است که در صورت طولانی بودن و ازمان سبب ساز خواهد بود. حساسیت به پروتئین گاوی نیز از جمله مواردی است که در بخشی از موارد با رفلاکس معده همراهی دارد و تشدید کننده خواهد بود.
درمان رفلکس معده کودکان
متخصص طب ایرانی در حوزه اطفال در ادامه گفت: اولین توصیه برای بهبود رفلاکس معده اصلاح سبک زندگی است، یعنی به طور کلی مهمترین مسئله در سبک زندگی توجه به آداب غذا خوردن و اصلاح روش‌های غلط غذایی خواهد بود. پرهیز و محدودیت در استفاده از سردی‌ها بویژه مواد ترشمی‌تواند تأثیر مؤثری در بهبود و کاهش علائم داشته باشد. مرکبات، گوجه فرنگی، نعنا، شکلات و کافئین نیز می‌توانند رفلاکس معده را تشدید کنند که محدودیت در مصرف توصیه می‌شود.
وی تصریح کرد: برای بهبودی رفلاکس معده در کنار اصلاح سبک زندگی استفاده از درمان‌های گیاهی کمک کننده خواهد بود که از آن جمله روغن مالی با روغن‌های گیاهی و ترکیبات دارویی مختلف بر پایه میوه‌های قبض دهنده مانند سیب و به کمک کننده است که با توجه به شرایط کودک توسط متخصصین طب ایرانی تجویز می‌شود..
وی در پایان خاطر نشان کرد آگاهی و توجه والدین به مشکلات معده کودک مهم است، زیرا هرچه سریع‌تر اصلاح سبک زندگی و درمان در صورت نیاز شروع شود، بیماری پیشرفت نخواهد کرد و سو مزاج کهنه و مستحکم نخواهند شد یادمان باشد کودک به تنهایی نمی‌تواند از خود مراقبت کند به همین منظور توصیه می‌شود والدین همواره درمان را جدی گرفته و به کودک کمک کنند تا بتواند درمان را به صورت کامل سپری کنند.
Source:
بازدید وزیر بهداشت از بیمارستان رباط کریم
به گزارش خبرنگار مهر، در آستانه سفر رئیس جمهور به جنوب غرب استان تهران، محمدرضا ظفرقندی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی صبح پنجشنبه از بیمارستان حضرت فاطمه زهرا (س) بازدید کرد
این بازدید که با حضور رضا آقاعلیخانی سرپرست فرمانداری رباط‌کریم، حجت‌الاسلام رضا ترابی امام جمعه رباط کریم، حسن قشقاوی نماینده مردم رباط‌کریم و بهارستان و دیگر مسئولین برگزار شد مشکلات بیمارستان دولتی حضرت فاطمه زهرا (ع) مورد بررسی قرار گرفت.
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در بازدید از این بیمارستان در جمع خبرنگاران اظهار داشت: ما با افزایش تجهیزات و نیروی انسانی، مصمم هستیم خدمات درمانی باکیفیت‌تری را به مردم این منطقه ارائه دهیم.
همچنین دغدغه‌های مسؤولان رباط‌کریم با هدف ارائه خدمات درمانی بهتر به مراجعان و تکریم بیماران مورد بررسی قرار گرفت و راهکارهای لازم مورد ارزیابی و تصمیم گیری شد.
بر اساس این گزارش، مسعود پزشکیان رئیس جمهور، قرار است، روز پنجشنبه با همراهی تعدادی از اعضای هیئت دولت به جنوب غرب استان تهران سفر کند.
بازدید از نمایشگاه دستاوردهای شرکت‌های دانش بنیان پارک علم و فناوری سازمان پژوهش‌های علمی و صنعتی ایران و بازدید از یکی از مراکز توانبخشی و نگهداری معلولین از جمله برنامه‌های سفر مسعود پزشکیان به اسلامشهر خواهد بود.
گفتنی است که استان تهران مقصد پنجمین سفر استانی رئیس جمهور است.
شایان ذکر است که اسلامشهر چهارمین مقصد از سفرهای رئیس جمهور به استان تهران است و پیش از این و در روز دوم اسفندماه پزشکیان به سه شهرستان شهریار، ملارد و قدس، سفرکرده بود و شهرستان‌های جنوب غرب استان تهران دومین گروه از پنجمین سفر ایشان به استان تهران است.
Source:
واکسنی امیدبخش برای سرطان پانکراس
به گزارش خبرنگار مهر به نقل از مدیسن نت، این مطالعه ۱۶ بیمار در مراحل اولیه سرطان پانکراس را مورد بررسی قرار داد.
در کنار جراحی و شیمی درمانی، بیماران یک واکسن mRNA سفارشی دریافت کردند که با استفاده از تومورهای خودشان طراحی شده بود. برخلاف واکسن‌هایی که در وهله اول هدفشان جلوگیری از بیماری است، هدف این واکسن کمک به سیستم ایمنی بدن بیمار در مبارزه با سرطان است.
واکسن mRNA با هدف قرار دادن جهش‌های ژنتیکی موجود در سرطان لوزالمعده عمل می‌کند و به سیستم ایمنی هشدار می‌دهد تا تومور را شناسایی کرده و به آن حمله کند.
در حین جراحی، پزشکان تومور هر بیمار را برداشته تا واکسن مختص همان تومور را برای هر بیمار تولید کنند.
سپس بیماران واکسن شخصی خود را همراه با ایمونوتراپی و شیمی درمانی دریافت کردند.
دکتر «وینود بالاچاندران»، انکولوژیست و متخصص در درمان سرطان لوزالمعده، گفت: «سیستم ایمنی سخت است که بدن خودمان را تشخیص ندهد، معمولاً آموزش تشخیص سرطان به آن دشوار است.»
بر اساس یافته‌های منتشر شده، از ۱۶ بیمار شرکت کننده در این مطالعه، ۸ بیمار پاسخ ایمنی قوی داشتند و ۶ نفر از این هشت بیمار بیش از سه سال بعد بدون سرطان باقی ماندند.
در مقابل، هفت بیمار از هشت بیمار که پاسخ ندادند، شاهد بازگشت سرطان خود بودند. به نظر می‌رسد که این تفاوت به این بستگی دارد که طحال بیمار در طول جراحی برداشته شده است، زیرا طحال نقش مهمی در عملکرد ایمنی دارد.
بالاچاندران با تاکید بر اندازه کوچک کارآزمایی هشدار داد: «هنوز سخت است که نتیجه را به تنهایی به واکسن نسبت دهیم.»
اکنون یک کارآزمایی تصادفی بزرگ‌تر در حال انجام است که بر روی بیماران سرطان لوزالمعده در مراحل اولیه که طحال آنها دست نخورده است تمرکز دارد.
محققان همچنین در حال بررسی واکسن‌های mRNA برای ملانوم و سرطان‌های کلیه و ریه هستند که به نظر آنها ممکن است به دلیل توانایی آنها در جهش بیشتر پاسخ بهتری بدهند.
Source:
سالم ترین نوشیدنی‌ها برای کودکان
به گزارش خبرنگار مهر به نقل از مدیسن نت، این اتفاق نظر کارشناسانی است که اخیراً توصیه‌هایی برای نوشیدنی‌های سالم برای کودکان و نوجوانان ۵ تا ۱۸ ساله صادر کرده اند.
اعضای متخصص شامل اعضایی از آکادمی تغذیه و رژیم غذایی، آکادمی دندانپزشکی کودکان آمریکا، آکادمی آمریکایی اطفال و انجمن قلب آمریکا بود.
توصیه‌های این هیئت به دنبال بررسی پنج ماهه تحلیل‌های قبلی بوده است.
جای تعجب نیست که این هیئت اعلام کرد که آب باید “نوشیدنی اصلی برای رفع نیازهای هیدراتاسیون”، با مصرف توصیه شده روزانه بین ۰.۵ تا ۲.۵ لیتر، بسته به سن و جنسیت کودک، باشد.
به گفته این متخصصان، آب لوله کشی ترجیح داده می‌شود زیرا مقرون به صرفه، سازگار با محیط زیست است و اغلب برای جلوگیری از پوسیدگی دندان به آن فلوراید اضافه می‌شود.
شیر پاستوریزه ساده- ترجیحاً کم چرب یا بدون چربی- نیز برای مواد مغذی ضروری آن توصیه می‌شد.
این هیئت گفت ۱۰۰٪ آب میوه یا سبزیجات قابل قبول است اما به دلیل محتوای کالری بالا باید محدود شود.
این متخصصان همچنین گفتند شیرهای گیاهی مانند بادام یا جو دوسر فاقد مواد مغذی کلیدی هستند و فقط در صورت لزوم باید جایگزین لبنیات شوند.
گفته شده که باید از مصرف شیر طعم‌دار و شیرین اجتناب کرد یا آن را محدود کرد.
این گروه نتیجه گرفت که نوشیدنی‌های شیرین شده با شکر، مانند نوشابه‌ها و نوشیدنی‌های ورزشی، به عنوان بخشی از یک رژیم غذایی سالم برای کودکان و نوجوانان توصیه نمی‌شود.
نوشیدنی‌های کافئین دار که می‌توانند خواب، سلامت روان و سلامت قلب را مختل کنند نیز توصیه نمی‌شوند.
«امی رید»، متخصص تغذیه کودکان و سخنگوی آکادمی تغذیه و رژیم غذایی، در بیانیه‌ای گفت: «انتخاب نوشیدنی‌های سالم برای کودکان به اندازه انتخاب غذاهای سالم مهم است.
Source: