وجود ویروس HPV تنها با بروز زگیل اثبات نمی‌شود
هومن ابراهیمی در گفتگو با خبرنگار خبرگزاری مهر افزود: این روزها حساسیت عمومی نسبت به بیماری HPV بسیار بالا رفته، اما چیزی که مردم غالباً اشتباه می‌گیرند تفاوت زگیل و ویروس است؛ این‌ها دو مفهوم جدا از هم هستند که با هم مرتبط هستند.
وی توضیح داد: احتمال آلودگی با ویروس HPV بدون وجود زگیل وجود دارد، همان‌طور که برعکس آن محتمل است.
این متخصص دهان و دندان اضافه کرد: حالا سوال دیگری مطرح می‌کنم، آیا ممکن است در دهان کسی زگیل باشد و ویروس نداشته باشد؟ بله. یعنی ویروس آمده سلول را تحریک کرده سلول تکثیر شده و زگیل ایجاد کرده و سیستم ایمنی آمده و ویروس را از بین برده. حالا ما یک زگیل داریم که ویروس HPV در آن وجود ندارد.
ابراهیمی اضافه کرد: از طرف دیگر آیا می‌شود ویروسی داشته باشیم که زگیل درست نکند؟ پاسخ «بله» است؛ اتفاقاً بسیاری از تایپ‌های پرخطر ویروس، زگیل درست نمی‌کنند و ویروس می‌رود در هسته سلول و در مجاورت DNA و زندگی مسالمت آمیزش را آغاز می‌کند تا زمان فعال شدنش برسد؛ یعنی زمانی که سیستم ایمنی به او اجازه بدهد که کارش را شروع کند.
این فوق تخصص دهان، فک و صورت با تاکید بر این مطلب که باید این دو مفهوم را تفکیک کرد، افزود: گاهی بیمار به متخصص مراجعه می‌کند و تمام دغدغه‌اش این است که آیا زگیل دارد یا نه؟ من به عنوان متخصص می‌گویم نه، اما این به معنی اینکه تو آلوده با ویروس نیستی، نیست.
وی در پاسخ به پرسشی مبنی بر نحوه تشخیص HPV دهانی، گفت: در مورد دهان تست مشخص و قطعی نداریم که مراجعه کننده این تست را انجام دهد تا صد درصد به پاسخ مشخص برسد.
ابراهیمی توضیح داد: ما تست‌هایی داریم مانند PCR یا HPV ژنو تایپینگ که گهگاه در دهان انجام می‌شود، اما فالس نگاتیو (منفی کاذب) آن به حدی بالا است که جواب آن قابل استناد نیست یعنی مراجعه کننده واقعاً آلوده است، اما جواب تست منفی می‌شود. اینکه چرا جواب منفی می‌دهد هم البته دلایل مختلف دارد.
وی تاکید کرد: این منفی کاذب به گواهی برخی مقالات علمی گاهی تا ۶۷ درصد است، یعنی از هر ۱۰ نفر که واقعاً HPV مثبت هستند ۷ نفرشان را منفی نشان می‌دهد و همین می‌تواند چالش ایجاد کند. اکنون که پاسخ تست‌ها قابل اعتماد نیست کار درست علمی چیست؟ کار صحیح این است که اگر خود فرد یا شریک جنسی فرد تست‌های تناسلی مثبت داشتند و رابطه دهانی وجود داشته امکان آلودگی دهان هست که درمان ویروس پیشنهاد می‌شود.
ابراهیمی در پایان تاکید کرد: اگر ارتباط مشکوکی اتفاق افتاد و اگر علائمی مانند زگیل وجود داشته باشند حتماً باید معاینه دهان در اولویت اقدامات باشد.
Source: حبیب احسنی پور