تاج‌وتخت زیر میز منشی مطب‌ها!
خبرگزاری مهر – گروه سلامت: حتماً نباید پزشک باشید تا بتوانید از درمان بیماران درآمد کسب کنید، خیلی راحت می‌توانید منشی مطب یک پزشک مشهور، مجرب، کاربلد و…، شوید و به درآمد نجومی برسید.
برخی شغل‌ها هستند که احتیاجی به سواد دانشگاهی و تجربه کاری ندارند، فقط داشتن یک مقدار زرنگی البته از نوع نادرست آن، کافی است که به درآمد کلان و بدون دردسر برسید. منشی مطب یا برخی بیمارستان‌های خصوصی، از جمله این شغل‌ها هستند که دردسر زیادی ندارند، اما درآمد خوبی دارند.
این قبیل درآمدها بعضاً از طبابت هم بیشتر است و بعضاً نجومی هم می‌شود. مثلاً اگر منشی مطب آن دسته از پزشکان باشید که نوبت چند ماه بعد را می‌دهند، می‌توانید از این فرصت به نحو احسن استفاده کرده و نوبت‌های زیرمیزی بدهید. در عوض، شیرینی خوبی از بیمار بگیرد.
یکی از بیماران جراح معروف مغز و اعصاب، مدعی بود برای اولین بار دو میلیون پول شیرینی به منشی دادم تا مرا بین بیمار، بفرستد نزد پزشک تا ویزیت شوم. این بیمار که همچنان نزد همان متخصص مجرب مغز و اعصاب می‌رود، عنوان می‌کند که با چشمان خودش دیده منشی به برخی از بیماران، شماره کارت داده است.
یکی دیگر از بیماران می‌گوید: «برای عمل جراحی فوق‌تخصصی باید ۴ ماه صبر می‌کردم، اما منشی گفت اگر کارم فوری است، می‌توانم مبلغی بریزم تا اسمم بین بیماران فردا صبح باشد. وقتی پرسیدم چقدر، گفت: خودت صلاح بدون، بین ۲ تا ۵ میلیون بریز، دکتر قبول می‌کنه.»
وقتی نظارتی وجود ندارد!
حالا فکر کنید، آن منشی هر ماه ۱۵ بیمار خارج از نوبت را نزد پزشک بفرستد و از هر کدام همان دو میلیون تومان را بگیرد. ۳۰ میلیون تومان درآمد زیرمیزی بدون اینکه اذیت بشود. البته هستند منشی‌هایی که فراتر از این رقم‌ها را می‌گیرند، فقط به خاطر اینکه نوبت زیرمیزی به بیماران می‌دهند. بیمار هم هیچ اعتراضی ندارد و چه بسا خوشحال هم می‌شود که در نوبت چند ماهه نمانده است.
حالا فرض کنید نرخ ویزیت فوق تخصص رشته مغز و اعصاب، قلب، سرطان و…، حداکثر در بخش خصوصی، بین ۵۰۰ تا ۷۰۰ هزار تومان باشد. این فوق تخصص به قول معروف، دود چراغ خورده تا یک پزشک ماهر و مجرب یا جراح زبردست شده است، اما منشی همان پزشک چقدر درس خوانده است که بعضاً درآمدش از خود پزشک هم بیشتر می‌شود.
این در حالی است که پزشک همان مطب، از ساعت ۱۱ صبح تا دو بامداد مشغول ویزیت بیماران است؛ بدون آنکه از همه این پرداخت‌ها و حساب‌وکتاب‌های مخفی اطلاع داشته باشد.
متأسفانه این قبیل رفتارهای غیر اخلاقی چون با شکایت بیمار همراه نیست، هیچ وقت به چشم نمی‌آید؛ در حالی که به نظر می‌رسد باید بر عملکرد منشی‌های مطب نیز نظارت داشت. البته آن منشی‌هایی که در مطب پزشکان و جراحان معروف و مجرب کار می‌کنند.
با یک حساب سرانگشتی، می‌توان حدس زد درآمد این قبیل منشی‌ها با احتساب حقوق و دستمزدی که از پزشک می‌گیرند، به ۵۰ میلیون هم برسد؛ در حالی که خیلی از پزشکان مطب دار ما، نصف این درآمد را هم ندارند.
نظام سلامت قربانی پدیده زیرمیزی پنهان
بسیاری از منشی‌ها به صورت مستقیم کارمند پزشک نیستند، بلکه به‌صورت مستقل یا با واسطه‌های دیگر جذب می‌شوند و بعضاً رابطه نزدیکی با شبکه‌هایی دارند که برای “جاسازی” بیماران در لیست‌های پرتراکم، مبلغ دریافت می‌کنند. این پدیده که به‌عنوان «بازار سیاه نوبت‌دهی» شناخته می‌شود، عملاً عدالت درمان را زیر سوال برده است.
درآمد یک منشی؛ بیش از پرستار متخصص
یک پرستار باسابقه در یکی از بیمارستان‌های دولتی تهران به ما می‌گوید: «با سابقه ۸ سال کار، دریافتی من با اضافه‌کار و سختی کار، نهایتاً به ۱۸ میلیون تومان در ماه می‌رسد. ولی منشی یکی از پزشک‌های خصوصی، به گفته خودش، روزی ۲۰ تا ۳۰ میلیون در می‌آورد. فقط با هماهنگ کردن نوبت.»
تاکید مسئولان بر نظارت، اما در عمل…
گرچه وزارت بهداشت سامانه ۱۹۰ را برای ثبت شکایات راه‌اندازی کرده و اعلام کرده است با تخلفات در مطب‌ها برخورد می‌شود، اما واقعیت میدانی حکایت دیگری دارد. شکایتی ثبت نمی‌شود چون بیمار خوشحال است که کارش راه افتاده و پزشک هم از ماجرا بی‌خبر یا در بهترین حالت، سکوت می‌کند.
در سال‌های گذشته، برخی نمایندگان مجلس و مسئولان سازمان نظام پزشکی بارها نسبت به پدیده زیرمیزی هشدار داده‌اند، اما بیشتر تمرکزها روی پزشکان بوده، در حالی‌که شبکه‌ای زیرپوستی از منشی‌ها و واسطه‌ها، میدان‌دار واقعی این جریان شده‌اند.
در حالی‌که بخش عظیمی از تلاش‌ها برای اصلاح عدالت در سلامت، متوجه اصلاح تعرفه‌ها و بیمه‌هاست، به نظر می‌رسد حلقه گمشده‌ای به نام “منشی‌ها” از دید سیاست‌گذاران مغفول مانده است. اگرچه بسیاری از منشی‌ها افراد شریف و وظیفه‌شناس هستند، اما نبود نظارت مؤثر، میدان را برای گروهی از آن‌ها باز گذاشته تا نظام درمان را به بازاری برای واسطه‌گری و کسب درآمدهای چند ده میلیونی در روز تبدیل کنند.
Source: حبیب احسنی پور
Iran, Russia ink MOU on cell, gene therapy
The Pediatric Cell and Gene Therapy Research Center of Tehran University of Medical Sciences and the Federal State Budgetary Institution “Hematological Research Center” of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation have signed a memorandum of understanding to promote scientific cooperation.
The MOU was signed by Maryam Behfar, an official with Tehran University of Medical Sciences, and Elena Nikolaevna Parovichnikova, an official with Russian National Research Center for Hematology, on Friday in Russia, in the presence of Oil Minister Mohsen Paknejad and Russian Energy Minister Sergey Tsivilev, IRNA reported.
The officials met on the sidelines of the 18th Iran-Russia Joint Economic Committee meeting held from April 22 to 24, aimed at expanding bilateral cooperation between the Islamic Republic of Iran and the Russian Federation.
The signed MOU aims to expand joint research on cell-gene therapy, improve medical knowledge in the two countries, expand science diplomacy, and lay the basis for benefiting from each country’s scientific capacities.
According to the Iranian Oil Ministry, Kazem Jalali, Iran’s ambassador to Russia, told Iranian delegates at the 18th Iran-Russia Joint Economic Committee meeting in Moscow that relations between the two countries are expanding and entering what he described as a “golden era” of cooperation.
Jalali highlighted the recent approval of the Iran-Russia Comprehensive Strategic Partnership Treaty by Russia’s Federation Council and State Duma, noting that both countries need each other in different areas.
“We must take concrete steps based on a clear understanding of these mutual needs,” he said.
Tehran, Moscow to expand health ties in line with ‘strategic partnership’
Following the signing of the Treaty on the Comprehensive Strategic Partnership between the Islamic Republic of Iran and the Russian Federation, the two countries will boost their cooperation in the health sector.
Iranian President Masoud Pezeshkian and Russian President Vladimir Putin signed the agreement during an official ceremony in Moscow on January 17.
As per the agreement, Mohammad-Hossein Niknam, the deputy health minister for international affairs, and Hadi Goudarzi, the counselor of the Iranian Embassy in the Russian Federation, highlighted the significance of fostering collaborations in scientific, research, technology, and educational fields.
Establishing a permanent joint committee, launching a university network, holding meetings of the presidents of top medical universities, and developing a platform for Russian students to study in Iran were among key topics suggested to be followed up on.
Under the strategic partnership, the two countries will boost collaborations on organizing state-run health system and managing activities in the health sector, preventing and treating communicable and non-communicate diseases, protecting mother and child health, establishing state regulations on distributing medicines and medical devices, promoting a healthy lifestyle, conducting medical researches, utilizing digital technologies in the healthcare system, and providing professional training to health experts, health ministry website reported.
The two sides will also enhance long-term and constructive relations in higher education, science, technology, and innovation; implement joint scientific and technical projects, and develop interactions among interested educational and scientific institutions.
Source: