پشت پرده درمان‌های تزریقی مفصلی
محمد اکبری، استاد دانشگاه علوم پزشکی ایران و متخصص فیزیوتراپی، در گفت‌وگو با خبرنگار خبرگزاری مهر، با اشاره به گسترش روش‌های تزریقی مانند PRP، اوزون‌تراپی و تزریق‌های مشابه به مفاصلی چون مچ دست، گردن و زانو گفت: این روش‌ها تاکنون هیچ پشتوانه علمی و مطالعاتی معتبر که اثربخشی آنها را به‌طور قطعی ثابت کند، ندارند.
وی تأکید کرد: متأسفانه در ایران، بدون دریافت مجوزهای معتبر و رسمی و در مطب‌های خود، افراد بسیاری تحت درمان‌هایی قرار می‌گیرند که نه‌تنها ضروری نیستند، بلکه اثربخشی قابل قبولی هم ندارند، این موضوع بیشتر ناشی از اطلاع نداشتن مردم و تبلیغات نادرست است که منجر به صرف هزینه‌های بالا و دریافت درمان‌های کم‌اثر یا حتی بی‌اثر می‌شود.
درمان‌های تأیید شده برای آسیب‌های مفصلی کدام‌اند؟
اکبری در ادامه گفت: برای آسیب‌های مفصلی، دو گروه درمانی اثربخشی و اعتبار علمی دارند؛ یکی فیزیوتراپیست‌ها و دیگری جراحان ارتوپد نیز هستند، جراحی‌های ارتوپدی زمانی وارد عمل می‌شوند که آسیب‌ها شدید باشند، اما فیزیوتراپیست‌ها در مراحل اولیه یا پس از جراحی، نقش کلیدی در باز توانی و بازگرداندن عملکرد بیمار به زندگی عادی ایفا می‌کنند.
وی افزود: هیچ روش درمانی جایگزین یا مکمل مانند PRP یا اوزون تراپی، هنوز به‌صورت رسمی و علمی در این زمینه تأیید نشده‌اند و در برخی موارد، افراد ممکن است به‌طور موقت، مثلاً برای یک تا دو ماه، احساس بهبودی و کاهش درد داشته باشند، اما این اثر اغلب ذهنی یا صرفاً تسکینی است و تأثیر واقعی در ترمیم بافت‌ها ندارد.
تزریق‌های مکرر؛ عامل تخریب بیشتر مفاصل
این متخصص فیزیوتراپی خاطرنشان کرد: در برخی موارد، داروهای کورتیکواستروئیدی همراه با این تزریق‌ها استفاده می‌شوند که ممکن است در کوتاه‌مدت درد را کاهش دهند، اما مصرف مداوم آنها موجب افزایش سرعت تخریب مفصل می‌شود و در نتیجه، آنچه برای بیمار باقی می‌ماند، هزینه‌های بالای درمان، و آسیبی عمیق‌تر به مفصلی است که مورد تزریق قرار گرفته است.
اکبری ادامه داد: تزریق مکرر این ترکیبات به یک مفصل، می‌تواند منجر به آسیب شدید مایع مفصلی، غضروف و ساختارهای پیرامونی آن شود؛ برای مثال، یک فرد ممکن است با یک بار تزریق احساس تسکین کند، اما در صورت تکرار این روش برای دفعات متعدد، نه‌تنها درمانی حاصل نمی‌شود، بلکه روند تخریب بافت مفصل نیز تسریع خواهد شد.
وی در پایان تأکید کرد: بیماران باید پیش از اقدام به درمان‌های تزریقی یا غیرمعمول، حتماً با متخصصان فیزیوتراپی یا ارتوپدی مشورت کنند و از درمان‌هایی که اثربخشی آنها از نظر علمی اثبات نشده است، پرهیز کنند و اطلاع‌رسانی دقیق و علمی می‌تواند از آسیب‌های جسمی و مالی بیشتر برای بیماران جلوگیری کند.
Source: محدثه رمضانعلی
رگولاتور سلامت روده کشف شد
به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از فیز، یک تحقیق نشان داد پروتئین مخصوص حس کننده فشار که به Piezo۱ مشهور است نقشی مهم در پشتیبانی از سلامت روده ایفا می کند. یافته های این تحقیق احتمالا روش های جدیدی برای درک و درمان اختلالات پیچیده روده فراهم می کند.
این پروتئین مانند یک حسگر داخلی در سلول های عضلانی مسطح روده عمل و کمک می کند تا روده فرد دریابد چه زمان و چگونه غذا در سیستم هاضمه حر کت می کند. روده از لحاظ مکانیکی بسیار فعال است. مسیر هاضمه آن به طور مداوم منقبض و آزاد می شود. این انقباض ریتمیک سلول های ماهیچه ای مسطح به تجزیه غذا و جذب مواد مغذی منجر می شود. اختلال در این فرایند به طیفی از اختلالات حرکتی روده منجر می شود. اما سوال اینجاست که سلول های ماهیچه ای در روده چگونه می فهمند چه زمان باید منقبض شوند؟
محققان دانشگاه های یو سی دیویس و یو سی ال ای نیز طی مجموعه ای از آزمایش ها روی موش های مدل سعی کردند به این سوالات پاسخ دهند. آنها روی Piezo۱ تمرکز کردند.
Piezo۱ برای ردیابی نیروهای فیزیکی مانند انبساط و فشار مشهور است. هنگامیکه محققان به طور ژنتیکی این پروتئین را از سلول های مسطح ماهیچه حذف کردند، تاثیرات آن شامل کاهش وزن، تاخیر در انتقال غذا و نازک شدن لایه ماهیچه ای روده کاملا مشخص بود. آنها همچنین اختلالات قابل توجهی در سیگنال دهی کلسیم که برای انقباض درست عضلات ضروری است، شناسایی کردند.
جئوآنا بائوتیستا یکی از عصب شناسان بیمارستان کودکان یو سی دیویس و محقق ارشد این تحقیق می گوید: نتایج خارق العاده بود. با وجود تغییر قابل توجه در تحرک روده این موش ها آنها مانند دیگر موش های معمولی زندگی کردند. این امر نشان دهنده ماهیت پیچیده روده است.
همچنین این تحقیق نشان داد پروتئین Piezo۱ داخل سلول مسطح ماهیچه ای وجود دارد که قبلا رصد نشده بود. مارتین جی مارتین دیگر محقق ارشد پژوهش می گوید: پس از آنکه متوجه شدیم Piezo۱ نه تنها روی سطح سلول های حس کننده کشش بلکه داخل سلول نیز وجود دارد، شگفت زده شدیم. این روند به کنترل مسیر یون های کلسیم که عواملی کلیدی در انقباض ماهیچه هستند، کمک می کند.
موقعیت داخلی Piezo۱ نشان می دهد این ماده احتمالا در مکانیسم های سیگنال دهی حیاتی برای ریتم مناسب حرکت و نیروی تولید شده طی انقباضات روده ای نقش دارد.
بائوتیستا در این باره می گوید: این تحقیق چشم انداز کاملا جدیدی برای ما فراهم می کند. Piezo۱ احتمالا یکی از تنظیم کننده ناشناخته پیشین برای سلامت روده باشد.
Source: شیوا سعیدی
سیگار با رگ‌های بدنتان چه می‌کند؟
به گزارش خبرنگار خبرگزاری مهر، منوچهر قارونی استاد دانشگاه شهید بهشتی و متخصص قلب و عروق با بیان این که افرادی که فشار خون را به ارث می‌برند، حتماً سالی یک بار باید این مهم را اندازه گیری کنند، گفت: فشار خون با افزایش سن، بالا می‌رود و افراد باید چاقی، فشار خون، سکته قلبی و… را در خانواده خود بررسی کرده و این بیماری‌ها را جدی بگیرند.
وی با بیان این که فشار خون کمتر از ۱۸ سال نمایان نمی‌شود و در غیر این صورت به فشار خون ارگانیک اطلاق می‌شود، افزود: اگر یک کودک دارای فشار خون باشد باید در پی بررسی بیماری‌هایی نظیر مسائل کلیوی باشیم. فشار خون قاتل خاموش است؛ انسان آن را نمی‌شناسد تا جایی که خطری در قلب و مغز او پدیدار شود.
قارونی ضمن تشریح حداکثر و حداقل فشار خون گفت: مقدار خونی که با زدنِ ناگاهِ قلب در رگ‌ها پیش می‌رود، سیستولیک بوده و قدرت انبساط رگ‌ها نیز فشار دیاستولیک را نشان می‌دهد که بسیار مهم‌تر است.
وی فشار حداقلی را از این جهت مهم دانست که شاید با یک فعالیت و یا تغییر خلق و خو، فشار حداکثری فرد بالا رود ولی فشار خون اصلی به سطح حداقلی باز می‌گردد که نشان می‌دهد رگ‌های فرد به خوبی باز و بسته نمی‌شود.
استاد دانشگاه شهید بهشتی افزود: وقتی فشار خون ایجاد می‌شود یعنی خون در رگ‌ها بسیار اندک بوده و مقاومت رگ‌ها بالاست و معمولاً عدد ۸ برای فشار حداقلی بهترین است و مناسب‌ترین فشار هم برای حداکثر، حدود ۱۲ است.
وی در مصاحبه با رادیو گفت‌وگو افزود: بیماری فشار خون با ورزش و کنترل قند پایین می‌آید ولی سیگار و چاقی بر شدت آن می‌افزاید.
قارونی در پاسخ به شنونده رادیو گفت‌وگو نمک را موجب جذب آب و افزایش فشار خون دانست و افزود: نمک باید حذف شود. حتی یک سیب و گلابی نمک ۲۴ ساعته فرد را تأمین می‌کند.
این پزشک متخصص گفت: سیگار عاملی مؤثر برای تنگ شدن رگ‌ها و افزایش فشار خون و در نهایت سکته می‌شود.
Source: محدثه رمضانعلی
وجود ویروس HPV تنها با بروز زگیل اثبات نمی‌شود
هومن ابراهیمی در گفتگو با خبرنگار خبرگزاری مهر افزود: این روزها حساسیت عمومی نسبت به بیماری HPV بسیار بالا رفته، اما چیزی که مردم غالباً اشتباه می‌گیرند تفاوت زگیل و ویروس است؛ این‌ها دو مفهوم جدا از هم هستند که با هم مرتبط هستند.
وی توضیح داد: احتمال آلودگی با ویروس HPV بدون وجود زگیل وجود دارد، همان‌طور که برعکس آن محتمل است.
این متخصص دهان و دندان اضافه کرد: حالا سوال دیگری مطرح می‌کنم، آیا ممکن است در دهان کسی زگیل باشد و ویروس نداشته باشد؟ بله. یعنی ویروس آمده سلول را تحریک کرده سلول تکثیر شده و زگیل ایجاد کرده و سیستم ایمنی آمده و ویروس را از بین برده. حالا ما یک زگیل داریم که ویروس HPV در آن وجود ندارد.
ابراهیمی اضافه کرد: از طرف دیگر آیا می‌شود ویروسی داشته باشیم که زگیل درست نکند؟ پاسخ «بله» است؛ اتفاقاً بسیاری از تایپ‌های پرخطر ویروس، زگیل درست نمی‌کنند و ویروس می‌رود در هسته سلول و در مجاورت DNA و زندگی مسالمت آمیزش را آغاز می‌کند تا زمان فعال شدنش برسد؛ یعنی زمانی که سیستم ایمنی به او اجازه بدهد که کارش را شروع کند.
این فوق تخصص دهان، فک و صورت با تاکید بر این مطلب که باید این دو مفهوم را تفکیک کرد، افزود: گاهی بیمار به متخصص مراجعه می‌کند و تمام دغدغه‌اش این است که آیا زگیل دارد یا نه؟ من به عنوان متخصص می‌گویم نه، اما این به معنی اینکه تو آلوده با ویروس نیستی، نیست.
وی در پاسخ به پرسشی مبنی بر نحوه تشخیص HPV دهانی، گفت: در مورد دهان تست مشخص و قطعی نداریم که مراجعه کننده این تست را انجام دهد تا صد درصد به پاسخ مشخص برسد.
ابراهیمی توضیح داد: ما تست‌هایی داریم مانند PCR یا HPV ژنو تایپینگ که گهگاه در دهان انجام می‌شود، اما فالس نگاتیو (منفی کاذب) آن به حدی بالا است که جواب آن قابل استناد نیست یعنی مراجعه کننده واقعاً آلوده است، اما جواب تست منفی می‌شود. اینکه چرا جواب منفی می‌دهد هم البته دلایل مختلف دارد.
وی تاکید کرد: این منفی کاذب به گواهی برخی مقالات علمی گاهی تا ۶۷ درصد است، یعنی از هر ۱۰ نفر که واقعاً HPV مثبت هستند ۷ نفرشان را منفی نشان می‌دهد و همین می‌تواند چالش ایجاد کند. اکنون که پاسخ تست‌ها قابل اعتماد نیست کار درست علمی چیست؟ کار صحیح این است که اگر خود فرد یا شریک جنسی فرد تست‌های تناسلی مثبت داشتند و رابطه دهانی وجود داشته امکان آلودگی دهان هست که درمان ویروس پیشنهاد می‌شود.
ابراهیمی در پایان تاکید کرد: اگر ارتباط مشکوکی اتفاق افتاد و اگر علائمی مانند زگیل وجود داشته باشند حتماً باید معاینه دهان در اولویت اقدامات باشد.
Source: حبیب احسنی پور