Çocuk diş hekimliğinde genel anestezi ve sedasyon
Çocuk hastalarda diş tedavileri sırasında korku, anksiyete ve iş birliği eksikliği gibi faktörler, tedavinin zorlukla gerçekleşmesine neden olabilir. Bu gibi durumlarda, davranış yönlendirme yöntemlerinin yetersiz kaldığı durumlarda sedasyon ve genel anestezi uygulamaları devreye girer.Ayşe MeteSEDASYON NEDİR?Sedasyon, hastanın bilincinin kısmen açık olduğu, çevreyle sınırlı bir şekilde iletişim kurabildiği, kaygının azaltıldığı bir durumdur. Hedef; çocuğun sakin, konforlu ve kooperatif bir şekilde tedaviye katılmasını sağlamaktır.SEDASYONUN TÜRLERİ* Minimal sedasyon (anksiyolitik): Hasta uyanık, rahat ve sakindir.* Moderat sedasyon (bilinçli sedasyon): Hasta komutlara yanıt verebilir ancak daha rahat ve gevşemiştir.* Derin sedasyon: Hasta dış uyarılara sınırlı yanıt verir, solunum desteği gerekebilir.Kullanılan yöntemler:* Oral sedasyon (şurup ya da tablet formunda ilaçlar).* İntranazal sedasyon.* İntravenöz sedasyon.* Nitröz oksit/oksijen inhalasyonu (gülme gazı).GENEL ANESTEZİ NEDİR?Genel anestezi, çocuğun tamamen bilinçsiz olduğu, ağrı hissetmediği ve spontan solunumun çoğunlukla desteklendiği bir durumdur. Genellikle hastane ortamında, anestezi uzmanı eşliğinde uygulanır.Endikasyonlar:* Ciddi dental fobisi olan çocuklar.* Gelişimsel veya fiziksel engelli bireyler.* Çok sayıda tedaviye ihtiyaç duyan küçük yaş grubu hastalar.* Sedasyonla yeterli kooperasyon sağlanamayan vakalar.* Travmatik dental tedavi öyküsü olan çocuklar.TEDAVİ PLANLAMASI VE EBEVEYN BİLGİLENDİRMESİHer iki yöntemde de çocuğun detaylı medikal hikâyesi, alerji öyküsü ve sistemik durumu göz önüne alınarak planlama yapılmalıdır. Aileye işlem öncesi ve sonrası süreçler açık ve sade bir dille anlatılmalı, yazılı onam formları alınmalıdır. Sedasyon ve genel anestezi, çocuk diş hekimliğinde hem hasta konforunu sağlamak hem de başarılı bir tedavi gerçekleştirmek açısından büyük kolaylık sunar. Ancak her çocuk bireysel olarak değerlendirilmelidir ve bu uygulamalar mutlaka uzman hekimler eşliğinde gerçekleştirilmelidir.
Source: Şenol Kalyoncu