“Healthcare Policy Insights – دارو، تعرفه‌ها و چالش‌های پزشکان”

آقای وزیر! چه خبر از تیم رصد دارویی

به گزارش خبرنگار مهر، دارو به عنوان حیاتی ترین کالای استراتژیک شناخته می‌شود که می‌بایست همواره در دسترس بیماران باشد. زیرا، با بروز کوچک‌ترین اختلال در زنجیره تأمین دارو، شاهد وقوع بحران دارویی خواهیم بود که می‌تواند با پیامدهای ناگواری همراه باشد. در این بین، بیماران خاص و سخت درمان، دسترسی به داروهای مورد نیاز خود را بیشتر از دیگر بیماران، احساس می‌کنند؛ به طوری که اگر داروهای این بیماران به موقع تأمین نشود، می‌تواند به تشدید بیماری و حتی مرگ بیماران منجر شود.

شاید وزیر بهداشت از این مشکلات مطلع بود که تصمیم گرفت علاوه بر وظایف نظارتی سازمان غذا و دارو در تأمین داروهای مورد نیاز کشور، تصمیم بگیرد یک تیم را برای رصد بازار دارویی کشور تشکیل دهد تا از طریق گزارش‌های این تیم، بهتر بتواند بر اوضاع دارو در کشور نظارت کند.

بر همین اساس و بعد از گذشت کمتر از سه ماه از شروع وزارت ظفرقندی، خبری منتشر شد مبنی بر اینکه دبیر و اعضای «شورای تدابیر و رصد دارویی» منصوب شدند.

این خبری بود که ۱۷ آبان ۱۴۰۳، به نقل از محمدرضا ظفرقندی وزیر بهداشت، منتشر شد.

بر اساس تصمیم وزیر بهداشت، حسن احمدیانی به عنوان دبیر و حمیدرضا جمشیدی، داوود دانش جعفری، عبدالمجید چراغعلی و غلامرضا اصغری به عنوان اعضای شورای تدابیر ویژه و رصد دارویی منصوب شده اند.

چهار وظیفه اصلی تیم رصد دارویی

در حکم وزیر بهداشت خطاب به دبیر و اعضای تیم رصد دارویی، چهار وظیفه مهم برای آنها تعریف شده است.

۱) بررسی مداوم و پیش بینی احتمالی کمبود دارو و ارائه راهکارهای پیشگیرانه

۲) بررسی راهکارهای بهبود شرایط اقتصادی دارویی کشور

۳) نظارت دقیق بر سلامت مالی در حوزه دارو و عدم ایجاد تعارض منافع

۴) بررسی راهکارهای توسعه صنعت دارو و صادرات

شاید در حال حاضر، مهم‌ترین چالش بازار دارویی کشور، موضوع کمبود و قیمت داروها باشد که مشکلات زیادی برای بیماران به ویژه بیماران خاص و سخت درمان به وجود آورده است.

بر همین اساس، این سوال مطرح می‌شود که چرا تاکنون و بعد از گذشت حدود ۶ ماه از تشکیل تیم رصد دارویی به دستور وزیر بهداشت، هنوز گزارشی از عملکرد این تیم منتشر نشده و خروجی ندیده ایم. در حالی که شاهد تشدید کمبودهای دارویی در ماه‌های گذشته بوده ایم و افزایش قیمت‌ها نیز برای بیماران، مشکل ساز شده است.

تیم مجرب اما بدون خروجی

اعضای تیم رصد دارویی از بین مدیران با سابقه حوزه دارو انتخاب شده اند، از احمدیانی تا اصغری که هر دو سابقه ریاست سازمان غذا و دارو را دارند و البته دیگر اعضای تیم هم با حوزه دارو بیگانه نیستند؛ اما اینکه چرا با گذشت چند ماه از تشکیل این تیم و بحران‌های دارویی که در این ماه‌ها تجربه کرده ایم، انتظار می‌رفت یک گزارش از عملکرد این تیم، منتشر می‌شد.

Source: حبیب احسنی پور


چرا برخی پزشکان زیرمیزی می‌گیرند؟

فرزاد پناهی دبیر انجمن جراحان عمومی ایران، عضو هیأت مدیره جامعه جراحان ایران در گفتگو با خبرنگار خبرگزاری مهر گفت: در سال‌های اخیر، بسیاری از پزشکان احساس می‌کنند که شغل مقدسشان، یعنی پزشکی و جراحی، در جامعه کم‌ارزش‌تر شده است، به ویژه با توجه به مشکلات معیشتی و افزایش هزینه‌های زندگی، پزشکان نیز از این فشارها مستثنا نبوده‌اند و این در حالی است که تغییرات ناچیز در تعرفه‌های پزشکی در مقایسه با تورم و افزایش هزینه‌ها، باعث شده که درآمد پزشکان به‌ویژه جراحان به شدت کاهش پیدا کند.‌

کاهش تعرفه‌ها و فشار اقتصادی بر پزشکان

وی افزود: در دو دهه اخیر، تعرفه‌های پزشکی به‌طور قابل توجهی کم‌توجهی شده‌اند و به عبارتی، افزایش دستمزد پزشکان با تورم و هزینه‌های جاری هم‌خوانی ندارد و این موضوع باعث شده که جراحان و پزشکان در بسیاری از مراکز درمانی با مشکل مواجه شوند و برخی مجبور به تعطیلی یا کاهش فعالیت خود شوند.

مشکلات معیشتی و تأثیر آن بر کیفیت خدمات

پناهی ادامه داد: پزشکان نه تنها با مشکلات معیشتی مواجه هستند بلکه باید هزینه‌های مراکز درمانی خود را نیز از درآمد شخصی خود پرداخت کنند و این موضوع نه تنها باعث کاهش درآمد آنها می‌شود بلکه بسیاری از آنها را مجبور به تحمل فشارهای روانی و مالی می‌کند.

بی‌احترامی به پزشکان و تأثیرات فرهنگی و اجتماعی

به گفته وی؛ یکی از مشکلات دیگر پزشکان، بی‌احترامی و بی‌توجهی رسانه‌ها و برخی افراد به این قشر است، در حالی که هر گروه اجتماعی ممکن است در برخی موارد اشتباهاتی داشته باشد، متأسفانه اشتباهات فردی در میان پزشکان به تمام این قشر تعمیم داده می‌شود. این مسئله باعث کاهش اعتماد عمومی به پزشکان و در نتیجه کاهش کیفیت خدمات درمانی می‌شود.

نیاز به اصلاحات اجتماعی و فرهنگی در جایگاه پزشکان

پناهی ادامه داد: برای حل این مشکل، لازم است که رسانه‌ها و فرهنگ جامعه نسبت به پزشکان تغییر نگرش دهند و جایگاه اجتماعی این قشر را بهبود بخشند؛ پزشکان باید در جامعه به عنوان افراد قابل اعتماد و متعهد شناخته شوند و حقوق آنها از نظر مالی و اجتماعی بازنگری شود.

افزایش تعرفه‌ها و پدید آمدن زیرمیزی

وی خاطر نشان کرد: با وجود افزایش تعرفه‌های پزشکی، همچنان در برخی موارد شاهد دریافت زیرمیزی از بیماران هستیم. این مسئله نه تنها غیرقانونی است بلکه موجب بی‌اعتمادی بیشتر می‌شود و علت این امر به دلیل آن است که افزایش تعرفه‌ها کافی نبوده و پزشکان مجبور به دریافت هزینه‌های اضافی از بیماران هستند تا بتوانند هزینه‌های درمان و نگهداری مراکز درمانی را تأمین کنند.

راه‌حل‌ها و پیش‌نیازهای واقعی شدن تعرفه‌ها

به گفته وی؛ برای حل این مشکل، باید تعرفه‌ها به‌طور واقعی و منصفانه تنظیم شوند تا معیشت پزشکان تأمین شود و نیازی به دریافت زیرمیزی نباشد. همچنین، نظارت دقیق‌تر از سوی نهادهای مسئول و خود جامعه پزشکی می‌تواند به کاهش تخلفات کمک کند و به‌طور کلی، اگر پزشکان احساس کنند که درآمد کافی برای پوشش هزینه‌ها و زندگی خود دارند، احتمال دریافت زیرمیزی به شدت کاهش خواهد یافت.

پناهی ادامه داد: برای اینکه پزشکان در جامعه به جایگاه واقعی خود بازگردند و مشکلات معیشتی آنها حل شود، نیاز به اصلاحات اساسی در نظام تعرفه‌ها و توجه به شرایط اقتصادی آنها داریم. تنها در این صورت است که جامعه پزشکی می‌تواند از بحران کنونی عبور کرده و به فعالیت‌های خود ادامه دهد.

Source: محدثه رمضانعلی